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高血壓的流行病學

 

根據台灣衛生福利部國民健康署於2021年發布的統計資料,台灣高血壓的盛行率約為31.2%。也就是說,超過三成的台灣成年人口有高血壓的問題。近年來,高血壓年輕化的趨勢日益明顯,這是因為現代人的生活方式與習慣改變,包括飲食習慣不健康、缺乏運動、工作壓力大、晚睡早起等因素,都會對身體健康產生負面影響。
 

 

高血壓如何診斷

 

高血壓是一種症狀不明顯的慢性疾病,因此許多人可能不知道自己已經罹患高血壓。在台灣,約1/3的高血壓患者沒有自覺症狀,被稱為無症狀性高血壓。這也是高血壓被稱為「沉默的殺手」的原因。

 

建議使用居家血壓而非診間血壓做為高血壓的診斷和分級,血壓量測採用722原則,即連續"7天",早晚"2次"量血壓,每次量測"2次"取平均。台灣的高血壓診斷標準在近年來有所調整,自2020年5月1日起,高血壓的診斷標準已經調整為收縮壓 ≧ 130mmHg 或舒張壓 ≧ 80mmHg。這與世界衛生組織(WHO)於2018年推出的新標準相符合,也是為了符合國際標準而做出的調整。


 



高血壓如何治療?

 

高血壓是一種常見的慢性疾病,若不加以控制,會增加罹患心血管疾病及腎臟疾病的風險。一般的控制目標為收縮壓小於 130 mmHg 且舒張壓小於 80 mmHg,但如果是心血管疾病患者或是高風險患者,建議將收縮壓更進一步降至 120 mmHg 以下。

 

生活型態調整

🟢 S (Sodium restriction) 限制鈉攝取:每天2-4克

🟢 A (Alcohol limitation) 限制酒精攝取:每週攝取量男性限制在小於100克,女性小於50克

🟢 B (Body weight reduction) 減輕體重:理想的身體質量指數 (BMI) 為 20-24.9 kg/m2

🟢 C (Cigarette smoke cessation) 戒菸:傳統香菸或電子煙均該戒除

🟢 D (Diet adaptation) 飲食調整:建議採用 DASH (得舒) 飲食,攝取高纖維、低脂肪和低鈉的食物,飲用綠茶或紅茶也可以有些微幫助

🟢 E (Exercise adoption) 採用運動:每週5天至少30分鐘的中等強度有氧運動,可以搭配阻力訓練。神經控制運動例如太極、瑜珈、冥想等亦有很好的降血壓效果

 

藥物治療

🟢 A (ACEI/ARB) 血管張力素轉化酶抑制劑:防止腎臟回收過多的鈉

🟢 B (Beta blocker) 乙型交感神經接受體阻斷劑:防止交感神經使血管收縮

🟢 C (Calcium channel blocker) 鈣離子阻斷劑:直接使血管放鬆

🟢 D (Diuretics) 利尿劑:將血管中多餘的水分藉由腎臟排出體外

 

需要注意的是,高血壓是一個長期的治療過程。需要持續落實生活方式改變,並遵循醫生的建議進行藥物治療,才能獲得良好的控制。

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